Parodontologia

(Chirurgia rigenerativa – Chirurgia osteoresettiva – Chirurgia mucogengivale) la chirurgia parodontale consente di effettuare un’accurata pulizia delle radici dei denti, è un’operazione invasiva che prevede il temporaneo spostamento dei tessuti per avere una maggiore visibilità del dente e dell’osso su cui intervenire. Tale tecnica consente inoltre di eliminare tutta la placca presente e di rimuovere i batteri che si sono formati in questo ambiente anche in assenza di ossigeno. Esistono tre differenti tipologie di chirurgia parodontale: rigenerativa, osteo-resettiva, muco gengivale. La chirurgia rigenerativa, così come la parola stessa sottolinea, consiste nel ricostruire le parti di tessuto osseo o gengivale che si sono deteriorati a causa di patologie. Tale intervento tende ad utilizzare un innesto di tessuto che successivamente viene ricoperto dalle gengive o da materiale biocompatibile. Così facendo anche chi ha perso parte della gengiva in seguito alla piorrea, potrà mostrare una bocca sana e bella. La chirurgia parodontale osteo-resettiva viene applicata in stadi avanzati, ovvero quando il tessuto osseo o gengivale è danneggiato e potrebbe procurare infezioni e perdita dei denti. L’intervento consiste nel rimuovere tutto il tessuto malato , uniformando e ricostruendo la gengiva. Infine, la chirurgia muco gengivale è attuata per frenare la recessione gengivale e le malattie parodontali. Tale intervento consente di migliorare l’aspetto estetico del cavo orale e di ridurre la sensibilità dei denti evitando così il proliferare dei batteri, che sono la causa principale della carie alle radici dei denti.

il successo a lungo termine della terapia implantare si basa sull’applicazione di una corretta terapia di mantenimento che possa garantire condizioni di salute perimplantari e di stabilitа occlusale. Una volta terminate le procedure chirurgiche e protesiche и fondamentale informare il paziente sul modo in cui condurre da solo le procedure di controllo dell’infezione. A seconda del design della ricostruzione protesica devono essere usati specifici presidi per l’igiene orale domiciliare per la corretta decontaminazione dell’impianto e delle parti adiacenti alla protesi. Il design della ricostruzione protesica deve permettere l’accesso per il controllo dell’infezione da parte del paziente e del professionista.

Con il termine chirurgia pre-protesica vengono intese tutta una serie di procedure chirurgiche che facilitano e permettono l’applicazione di una protesi fissa o mobile, garantendo una buona estetica e funzionalità della stessa:

1. Tecniche di Rigenerazione ossea guidata (GBR): la rigenerazione ossea guidata (GBR) è una tecnica chirurgica che prevede l’utilizzo di membrane in associazione o meno a materiali di riempimento, al fine di ricreare un’adeguata rigenerazione del tessuto osseo mancante per poter poi inserire impianti endo-ossei non solo in un adeguato volume osseo che circondi completamente tutta la superficie implantare, ma anche in una posizione ottimale per la successiva riabilitazione protesica.;
2. Rialzo di seno mascellare: il rialzo del seno mascellare è una procedura eseguita per aumentare la quantità di osso nell’area dei molari dell’arcata superiore, per prepararla all’inserimento di uno o più impianti dentali. Si rende necessario quando la parte molare o premolare è interessata da una scarsità di osso, in senso verticale, per l’inserimento di impianti dentali fissi. Il sinus lift o rialzo del seno mascellare consiste,  infatti, nell’elevazione del pavimento mascellare così da avere un maggior volume in senso verticale. Di solito si distinguono due diverse modalità chirurgiche: grande rialzo del seno mascellare: viene sollevata la gengiva, fino alla base dello zigomo, che permetta di ricavare una finestra ossea senza ledere la membrana sinusale. La membrana viene successivamente scollata, in modo che l’osso possa posizionarsi nel tetto della cavità creata, che funge da nuovo pavimento del seno. Nel foro viene inserito l’innesto d’osso, dopo aver inserito gli impianti;           •mini rialzo del seno mascellare: l’accesso al seno avviene dalla sommità della cresta ossea, sfruttando il foro per l’inserimento dell’impianto. Lo scollamento viene praticato con osteotomi e martello, oppure con viti o anche con la pressione idraulica con soluzione fisiologica.